Er zijn veel verschillende therapiestromingen binnen de psychotherapie en niet alles past bij iedereen. Ik werk volgens de GGZ standaarden en het "stepped care" principe: een zo licht mogelijke interventie als kan en zo intensief als moet. Daarvoor put ik uit het cognitief gedragstherapeutisch behandelmodel bij specifieke stemming-, angst/trauma of dwangklachten en werk ik vanuit het schematherapiemodel of het cliëntgerichte model bij behandelingen die gericht zijn op langer bestaande en vastzittende patronen. Het gaat in dat laatste geval om om mensen die vaak al eerder behandeld zijn en zeggen "ik snap nu wel wat ik zou moeten denken, maar ik voel het nog niet".
Visie:
Ik zie een "psychische stoornis" als een negatieve gemoedstoestand die zichzelf in stand houdt, voor te stellen als een spiraal van op elkaar inwerkende factoren (gebeurtenissen, gedragingen, gevoelens en gedachten). Herstel is dan het creëren van een opwaartse spiraal naar een betere toestand. Bij alle problemen kun je dus op meerdere manieren aan de slag, waarbij de wetenschap aangeeft welke manieren voor de meeste patiënten de grootste kans van slagen hebben en wij samen kunnen ontdekken wat voor jou specifiek werkt.
Ik ga er dus van uit verandering op verschillende manieren kan ontstaan, maar dat deze verandering voor een belangrijk deel plaats vindt als mensen nieuwe (gevoels-)ervaringen opdoen. We hebben het dan over "corrigerende ervaringen". Het gaat dan om ervaringen die mensen tevoren absoluut niet bedacht hadden en die leiden tot het besef: "ik kan het wel", "ik kan het aan", "de ander is te vertrouwen" of "ik mag de strijd loslaten" bijvoorbeeld. Soms zijn dat inzichten die voelen als een doorbraak, soms gaat het meer om stapsgewijze doorvoelde inzichten.
In mijn beleving is inzicht daarbij zeker van belang, maar vooral wanneer dit uiteindelijk ook leidt tot een ander doen. Soms volgt uit het inzicht automatisch een ander "doen", maar vaker moet er expliciet geoefend worden; in de behandelkamer en daarbuiten. Vanuit het doen ontstaan dan weer de corrigerende ervaringen die helen. Het gevoel volgt de daden en ervaringen.
En dat klinkt wellicht allemaal wat technisch, maar het is een heel proces dat we met stapjes doorlopen. Ik maak een behandeling op maat, op basis van de hierboven benoemde ingrediënten. Ik werk bijvoorbeeld met stoelenoefeningen, imaginaties met rescripting, exposure, huiswerkopdrachten, EMDR etc. Ik vind het leuk en belangrijk om samen te zoeken wat jou past en voor je werkt zodat je zelf ook aan het roer staat van je behandeling.
